3.3 明細書

3.3-1 レセプト編綴順印刷

1.システム管理の設定
2.国保レセプトの印刷

システム管理情報に設定した編綴順により一括作成国保レセプトの印刷を行います。

1.システム管理の設定

システム管理−「2005 レセプト・総括印刷情報」を選択し設定画面を開きます。
「レセプト編綴順」のタグを押下します。

3.3-1-3.png(13227 byte)

上記の画面が表示されたら、必要な項目について設定を行います。


項目の説明
□県内県外印刷順(必須)
県内県外保険者のレセプト印刷順を指定します
県内分を先に印刷する場合は「1 県内・県外」を設定します。

「1 県内・県外」
「2 県外・県内」

□保険者印刷順(必須)
市町村国保・国保組合・県内扱いの県外国保組合について印刷順を設定します。

「1 市町村国保・国保組合・県内扱いの県外国保組合」
「2 市町村国保・県内扱いの県外国保組合・国保組合」
「3 国保組合・市町村国保・県内扱いの県外国保組合」
「4 国保組合・県内扱いの県外国保組合・市町村国保」
「5 県内扱いの県外国保組合・市町村国保・国保組合」
「6 県内扱いの県外国保組合・国保組合・市町村国保」

□レセプト種別印刷順(必須)
保険者内でのレセプト印刷順を設定します。

「1 国保一般・老人保健・退職国保」
「2 国保一般・退職国保・老人保健」
「3 老人保健・国保一般・退職国保」
「4 老人保健・退職国保・国保一般」
「5 退職国保・国保一般・老人保健」
「6 退職国保・老人保健・国保一般」

□在総診・在医総(任意)
寝たきり老人在宅総合診療料又は在宅末期医療総合診療料の算定患者についてレセプト印刷順を設定します。

「1 県内・県外の先頭に印刷」
「2 保険者の先頭に印刷」

□長期(長期高額療養費)(任意)
長期高額療養費の対象患者についてレセプト印刷順を設定します。
※長期と在総診・在医総の重複した患者については長期の患者として編綴を行います。

「1 県内・県外の先頭に印刷」
「2 保険者の先頭に印刷」

□医療機関の所在地保険者番号・印刷位置(任意)
医療機関の所在地に該当する保険者番号を設定し、印刷位置を指定します。

「1 市町村国保の先頭に印刷」
「2 市町村国保の最後に印刷」


<設定例>
3.3-1-4.png(21624 byte)

既にレセプト一括作成実施後に編綴順設定を変更した場合は、再度該当月のレセプト一括作成処理を行うことにより変更した編綴順が反映されます。



2.国保レセプトの印刷について

システム管理での「レセプト(編綴順)」設定が完了した後に国保レセプト一括作成処理を行うとレセプト印刷指示画面の出力順に「06 編綴順」が選択可能となります。

「06 編綴順」を選択すると印刷指示画面の表示が国保レセプトについて保険者単位での件数、枚数表示に切り替わります。

3.3-1-5.png(26100 byte)

※国保レセプトの出力順に「06 編綴順」を初期表示したい場合は、「システム管理−2005 レセプト・総括印刷情報」のレセプト(基本)画面で「一括作成出力順(国保)」欄に「06 編綴順」を設定してください。

3.3-1-2.png(42345 byte)

レセプト印刷指示画面でシステム管理に設定した編綴順を確認したい場合は、ファンクションキー「編綴情報」(Shift+F1キー)を押下することによりレセプト作成時の設定情報を表示します。(この画面で設定変更は出来ません)

3.3-1-6.png(11520 byte)

システム管理の設定内容と印刷順の事例は以下のようになります


<設定事例>

   医療機関所在地   13 東京都(システム管理1001医療機関情報より取得)
   県内県外印刷順   1:県内・県外
   保険者印刷順   3:国保組合・市町村国保・県内扱いの県外国保組合
   レセプト種別   3:老人保健・国保一般・退職国保
   在総診   1:県内・県外の先頭に印刷
   長期   2:各保険者の先頭に印刷
   所在地保険者番号   文京区 13805
   所在地保険者印刷位置   2:市町村国保の最後に印刷


<登録患者例>

(13805は医療機関所在地保険者番号)

   患者A   保険者13805   国保一般(文京区)
   患者B   保険者13805   老人保健(文京区)
   患者C   保険者13805   国保一般+在総診(文京区)
   患者D   保険者13805   国保一般+長期(文京区)
   患者E   保険者13805   退職国保(文京区)
   患者F   保険者13806   国保一般(台東区)
   患者G   保険者13806   老人保健(台東区)
   患者H   保険者14003   国保一般(県外:神奈川県)
   患者I   保険者14003   国保一般(県外:神奈川県)+在総診
   患者J   保険者13322   東京都医師(国保組合)
   患者K   保険者23306   建設連合(システム管理1033県内扱い保険者情報に登録済)


<印刷順事例>

県内・県外 在総診 保険者 レセ種別 長期 印刷順
県内分 在総診分 市町村国保 国保一般   患者C
在総診外 国保組合 国保一般   患者J
市町村国保
(台東区)
老人保健   患者G
国保一般   患者F
市町村国保
(文京区)
国保一般 長期分 患者D
老人保健   患者B
国保一般   患者A
退職国保   患者E
県内扱いの
県外国保組合
国保一般   患者K
県外分 在総診 市町村国保 国保一般   患者I
在総診外 市町村国保 国保一般   患者H

※更に詳細なレセプト種別コードでの並び替えについては現在未対応となっております。


現状の印刷順については下記のようになります。
(各種別内は患者番号順での印刷となっております)


<国保一般・退職国保>

単独分 世帯主
三歳未満
その他
高齢受給者9割
高齢受給者8割
1種の公費併用 世帯主
三歳未満
その他
高齢受給者9割
高齢受給者8割
2種の公費併用 世帯主
三歳未満
その他
高齢受給者9割
高齢受給者8割

<老人保健>

単独分  9割 
 8割 
1種の公費併用  9割 
 8割 
2種の公費併用  9割 
 8割



操作説明目次にもどる