2.5 診療行為
 2.5.10  自動算定診療行為一覧

自動算定を行う診療行為内容は以下のとおりです。

診療種別 診療内容 条件
診察料 初診料
再診料
外来管理加算
継続管理加算
時間外加算等 初診料又は再診料の入力コードの前に時間外加算区分を入力したとき
乳幼児加算
再診料算定科 同一日に複数科受診した時に、メッセージ表示をして自動発生する
指導料 特定疾患療養指導料 病名に特定疾患の病名が登録されているとき
皮膚科特定疾患指導管理料 皮膚科の病名に特定疾患の病名が登録されているとき
特定薬剤治療管理加算 特定薬剤治療管理料算定時、初回のみ
特定薬剤治療管理料初回算定日 特定薬剤治療管理料算定時、月の1回目のみ
血中濃度測定薬剤名 特定薬剤治療管理料算定時、その都度
小児科外来診療料 システム管理マスタ「1006 施設基準情報」でフラグの設定を行う
老人慢性疾患外来総合診療料 初回は手入力、次回より自動算定する。システム管理マスタ「1006 施設基準情報」で設定する
診療情報提供料算定日 診療情報提供料を入力したとき
薬剤情報提供料 月の1回目のみ。2回目以降は手入力による。システム管理マスタ「1007 自動算定情報」で設定する
老人薬剤情報提供料 月に併せて2回。システム管理マスタ「1007 自動算定情報」で設定する
在宅料 寝たきり老人在宅総合診療料 初回は手入力、次回より自動算定する。システム管理マスタ「1006 施設基準情報」で設定する
24時間連携体制加算 寝たきり老人在宅総合診療料の入力があるとき。システム管理マスタ「1006 施設基準情報」で設定
投薬料 調剤料(内服薬・浸煎薬・頓服薬)
調剤料(外用薬)
調剤料(麻・向・覚・毒)
処方料 薬剤の種類により自動算定する
処方料(麻・向・覚・毒)
処方せん料 薬剤の種類により自動算定する
特定疾患処方管理料(処方料) 病名に特定疾患の病名があり、院内処方のとき
特定疾患処方管理料(処方せん料) 病名に特定疾患の病名があり、院外処方のとき
調剤技術基本料 システム管理マスタ「1007 自動算定情報」で設定する
乳幼児加算(3歳未満)
注射料 皮下、筋肉内注射 診療種別区分”.310”を入力する
静脈内注射 診療種別区分”.320”を入力する
点滴注射 診療種別区分”.330”を入力する
残量廃棄 アンプルや管の注射薬で数量を1mL以下の小数点で入力したとき
生物学的製剤注射加算 生物学的製剤の薬剤を入力したとき
麻薬注射加算 麻薬注射の薬剤を入力したとき
乳幼児加算(6歳未満)
処置料 施設基準不適合(処置)(100分の70) 点数マスタ設定画面のタグ画面”手術、検査、入院”で設定されているものについて自動で逓減する
酸素補正率 酸素を算定したとき
消炎鎮痛等処置(5回目以降)(逓減) 同一月内に5回目以降の消炎鎮痛処置の入力があったとき
乳幼児加算(6歳未満)
手術料 施設基準不適合(手術)(100分の70) 点数マスタ設定画面のタグ画面”手術、検査、入院”で設定されているものについて自動で逓減する
酸素補正率 酸素を算定したとき
時間外加算 診察料に時間外加算区分を入力したとき
乳幼児加算(6歳未満)
麻酔料 酸素補正率 酸素を算定したとき
乳幼児加算(6歳未満)
検査料 施設基準不適合(検査)(100分の80) 点数マスタ設定画面のタグ画面”手術、検査、入院”で設定されているものについて自動で逓減する
検査の逓減(100分の90) 同一月内に2回以上、同一検査の算定をしたとき
(緊検)  日  時 時間外緊急院内検査を算定したとき
尿・糞便等検査判断料
血液学的検査判断料
生化学的検査(1)判断料
生化学的検査(2)判断料
免疫学的検査判断料
微生物学的検査判断料
病理学的検査判断料
呼吸機能検査判断料
脈波図、心機図、ポリグラフ検査判断料
脳波検査判断料
神経・筋検査診断料
ラジオアイソトープ検査判断料
末梢採血料 点数マスタ設定画面の”採血料区分”のコンボボックスより設定・登録したものについて自動算定する
静脈採血料
動脈採血料
乳幼児加算(6歳未満)
画像診断料 施設基準不適合(画像)(100分の80) 点数マスタ設定画面のタグ画面”手術、検査、入院”で設定されているものについて自動で逓減する
写真診断料
CT,MRI     (2回目以降) 同一月にCTとMRIを同一部位に行った2回目以降の断層撮影の費用はコードを自動に振り替える
造影剤使用加算 造影剤の薬剤を入力したとき
透視診断料 消化管の撮影で造影剤の薬剤を入力したとき
フイルム料(乳幼児)加算
核医学診断料
コンピュータ断層診断料
(緊画)  日  時 時間外緊急院内画像診断加算を算定したとき
新生児又は3歳未満の乳幼児の加算
リハビリ 個別療法(11単位目以降)逓減
その他 施設基準不適合(放射線)(100分の70) 点数マスタ設定画面のタグ画面”手術、検査、入院”で設定がされているものについて自動で逓減する


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